Cos'è ergotismo gangrenoso?

Ergotismo Gangrenoso

L'ergotismo gangrenoso è una forma di ergotismo cronico causato dall'ingestione di alcaloidi dell'ergot, tossine prodotte dal fungo Claviceps purpurea, che infetta principalmente la segale e altri cereali. Questa condizione è caratterizzata dalla vasocostrizione periferica, che porta a ischemia e, in definitiva, alla gangrena delle estremità.

Causa:

L'ergotismo gangrenoso è causato principalmente dall'ingestione di cereali contaminati da Claviceps purpurea. Gli alcaloidi dell'ergot, come l'ergotamina, provocano una potente vasocostrizione, restringendo i vasi sanguigni, specialmente nelle estremità.

Sintomi:

• Vasocostrizione: Il sintomo principale è la vasocostrizione periferica, che causa un ridotto afflusso di sangue alle estremità.
• Dolore: Forte dolore alle estremità, specialmente alle gambe e ai piedi.
• Parestesia: Sensazioni di formicolio, intorpidimento o bruciore alle estremità.
• Cianosi: Colorazione bluastra della pelle a causa della mancanza di ossigeno.
• Gangrena: La progressione dell'ischemia porta alla necrosi dei tessuti, con conseguente gangrena secca delle dita, dei piedi, delle mani o del naso.

Diagnosi:

La diagnosi di ergotismo gangrenoso si basa principalmente sulla storia clinica (consumo di cereali potenzialmente contaminati) e sui sintomi caratteristici. Esami di laboratorio possono rilevare la presenza di alcaloidi dell'ergot nel sangue o nelle urine, anche se non sempre sono conclusivi. Studi vascolari possono confermare la vasocostrizione periferica.

Trattamento:

Il trattamento dell'ergotismo gangrenoso si concentra sul miglioramento della circolazione sanguigna e sulla gestione delle complicanze:

• Interruzione dell'esposizione: La prima e più importante misura è interrompere immediatamente l'esposizione all'ergot, evitando il consumo di cereali potenzialmente contaminati.
• Vasodilatatori: Farmaci vasodilatatori, come il nitroprussiato di sodio o la pentossifillina, possono essere utilizzati per dilatare i vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno.
• Anticoagulanti: Gli anticoagulanti, come l'eparina, possono prevenire la formazione di coaguli di sangue nei vasi ristretti.
• Gestione del dolore: Analgesici potenti sono necessari per controllare il forte dolore.
• Cura delle ferite: La cura delle ferite è essenziale per prevenire infezioni nelle aree affette dalla gangrena.
• Amputazione: Nei casi gravi, l'amputazione delle estremità colpite può essere necessaria per prevenire la diffusione dell'infezione e salvare la vita del paziente.

Prevenzione:

La prevenzione dell'ergotismo gangrenoso si basa su pratiche agricole adeguate e sul controllo della qualità dei cereali:

• Controllo della contaminazione: Utilizzare sementi certificate e resistenti all'ergot.
• Rotazione delle colture: La rotazione delle colture può ridurre la prevalenza del fungo nel terreno.
• Pulizia dei cereali: Pulire accuratamente i cereali prima della macinazione per rimuovere i corpi fruttiferi dell'ergot (sclerozi).
• Controllo della qualità: Monitorare e testare i cereali per la presenza di alcaloidi dell'ergot.

Argomenti Importanti:

• Claviceps Purpurea: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Claviceps%20Purpurea
• Alcaloidi Ergot: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Alcaloidi%20Ergot
• Vasocostrizione: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Vasocostrizione
• Gangrena: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Gangrena